听说只要在3月15号前赶紧自查、改账、把钱退回去，精神专科医院就能稳稳通过医保检查？ 不少医院管理者心里正打着这个算盘。

国家医保局今年2月4号刚发布的专项整治政策，泼了一盆实实在在的冷水。 自查退款根本不是“免死金牌”，它顶多算是一张“认错态度好”的证明。 飞检组推门进来的时候，看的可不是你退没退款，而是你干的事到底规不规范。

飞检玩的是“四不两直”：不通知、不打招呼、不听汇报、不让人陪。 他们直接扎进医院，翻病历、对账单、查记录。 2024年的飞检数据就摆在那儿，查出来的问题里，重复收费、超标准收费、分解项目收费这些问题加起来占了将近36%。

比如说，收了“精神科监护”费，又再收一遍“分级护理”费，这种操作一抓一个准。 光是退钱，病历上没改、医嘱对不上，那就是表面文章。

精神科还有个重灾区，叫“串换诊疗项目”，这类问题能占到17%。 有些医院会把非康复期患者的“精神障碍作业疗法训练”费用，硬塞进医保结算。 或者是把“第二类精神病”的结算标准，开云app官方最新下载悄悄套在原本属于“第一类”的病人头上。

这些操作在飞检的电子数据筛查系统面前，几乎无所遁形。 你退的那点钱，在这些实质性违规面前，分量太轻了。

那3月15号前到底该干嘛？ 第一步是照着清单彻底自查，建立问题台账，不能瞒报漏报。 接着，确认的违规费用必须足额退回医保账户。

关键是，每一笔退款的凭证、内部的整改记录，都得清清楚楚保存好。 这是证明你“主动纠错”的唯一证据，庄闲和没有这些，等于白干。

比退款更重要的，是动真格整改根源。 收费清单上多收的钱退了，对应的病历文书、医生医嘱、护理记录同步改了吗？

必须保证病人的病情、实际的治疗行为、写的病历、收的费用，这四样东西严丝合缝。 飞检组的人会随机抽病历，一项一项对着收费明细核，但凡对不上，就是问题。

今年飞检还有一个新重点，就是专门回头看医院的自查报告。 你上报说整改了10个小问题，是不是偷偷藏了2个大的？ 比如有没有虚假住院、挂床住院？

或者病历是不是事后伪造的？ 一旦查实你隐瞒不报，处罚可就不是从轻了，按规定可能面临2到5倍的罚款。 选择性自查，等于给自己挖坑。

最危险的是搞形式主义。 有的医院觉得，把钱一退，再弄一套漂亮的整改报告交上去，就能过关。 甚至有人动歪脑筋，伪造退款凭证。

这属于顶风作案，性质立马就变了。 情节严重的，已经不光是罚款的问题，相关责任人可能会被移送司法机关处理。

退款只是拿到了入场资格，真正的考验是飞检组来了之后，你医院日常的每一本病历、每一张账单、每一次治疗，是否都经得起最苛刻的检验。 大家觉得，在这么严的监管下，医院光靠“临时抱佛脚”式的整改，真的能建立起长久的安全防线吗？