团队有个 90 后小伙伴，这几年月经量明显减少，还总迟到早退，直到前阵子才终于跑医院检查，担心自己"是不是早更了！"，听到消息的我都替她捏把汗，这也太大意了！

我发现，我们很多女生，对自己的身体真的知道得太少，说起女性健康，还总是习惯性地猜着、等着。真的不希望我的小伙伴，我的云闺蜜们还在这类问题里模糊不安着。

所以，我专门邀请了身边的大咖医生朋友，给大家搭了一个新栏目《健康的我们》

——做女生们的百科全书：从大姨妈、到高龄备孕怀孕、从产后恢复，到抗衰、两性健康、更年期……

女生每一个时期的烦恼，所有你想问又不好意思问的，这里都会有答案。

愿咱们都能读懂自己，少点焦虑，身体棒棒，生活美美 ~

今天是第一期，记得持续关注哦 ~ 也感谢各位医生们的大力支持！

如果喜欢这个新栏目，记得多多点赞分享哦

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就拿我团队这个 90 后小伙伴来说吧，她经期一向不准。

20 出头时根本不当回事，别说迟到了，偶尔少来一次，都当是福报。

上了 35 就不一样了，动不动就怀疑自己是不是卵巢早衰了（还好检查不是哈，在配合治疗了）。

图源：影视剧截图

我就突然发现，身边好多女性都是这样，年轻时对月经全然不在意，真正开始紧张，往往是从中年才开始的。

但这，本该是青春期就要建立的身体意识啊……

所以"大姨妈"这件事，真得好好聊。

今天这篇，咱们不只是要给自己定制一份"月经规律的美"，将来也是一堂和孩子一起的身体课：

家里有女儿的，至少要在她初潮来临的一两年内，把这些知识好好告诉她；

而男娃家庭，也别忽略——他们总有一天会成为另一个女性的男朋友、丈夫，理解月经，是学会尊重和关心身边的女性的第一步。

* 特别感谢：本文经以下两位医生审核（按姓氏拼音首字母排序），感谢两位医生的专业支持：

赵晋

北京和睦家医院

妇科医生、主任医师

欧阳一芹

上海市东方医院（南院）妇产科副主任医师

01

月经是什么

啊？这还用说么？

嗯，回想我自己小时候，也几乎没人认真讲过这些。

记得有一次在学校，突然发现裤子渗出了一大片红，我吓得整节课都不敢离开凳子，硬是憋到放学……那种慌张和羞耻，到现在都还印象深刻。

所以等小 D 进入这个阶段，我一定会第一时间告诉她：

月经是我们身体开始成熟、拥有创造生命潜力的一个标志。它不是什么"麻烦事"，更不是"羞耻的事"。

月经是子宫每个月为"可能到来的新生命"做的一次准备：

女性的卵巢，每个月都会释放一次卵子（这个过程叫"排卵"），同时，子宫内膜会在雌激素和孕激素的作用下慢慢增厚并饱含养分，等待受精卵来安家。

但如果这个月卵子没有遇到精子，没有怀孕，身体就会知道："装修的新房用不上了。"

于是，激素水平下降，那层为怀孕准备的子宫内膜就不再需要了——它会自然脱落，混合着少量血液，从阴道排出体外。

——就是我们说的月经。

图源：B 站月经科普视频截图

月经是每个健康女性都会经历的正常生理过程，值得被正视和尊重。

即便她总会给我们带来这样或者那样的不适，但也总能比其他方式更早地提示我们体内激素与系统的变化，这是身体赋予女性的一种独特反馈，是一月一期的"体检报告"。

我们每个女生都应该学会，去读懂它。

02

理想的月经到底长啥样？

先说，一个理想的大姨妈，到底长啥样� � � �

✅ 特别说明，有三个阶段的不规律，不用过度紧张� � � �

刚来月经（初潮后）的 1 – 2 年：卵巢功能还在 "适应期"，周期容易波动；

产后恢复阶段：身体在调整，周期可能不准确；

围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，周期会变得不规律。

那一定有朋友发现，自己不处于这几个时期，但"我的大姨妈，怎么算都好像跟上面的不太一样啊"

先别慌，给大家科普两个比较常见的问题：

为什么月经周期会有长有短呢？

大家看下图，一个月经周期，主要包括卵泡期（卵泡期前期和月经期有部分重叠），排卵期（一般是某一天）和黄体期（一般约 14 天）。

图源：公众号——妇产科徐严大夫

周期长短的差异主要来自于卵泡期（从月经来潮第一天到排卵前）的长短不同。这个阶段卵泡发育、成熟，速度因人而异。有的人需要 14 天，有的人也可能需要 20 天。

所以，在周期这个指标上，规律性比"符合 28 天"更重要，比如你的周期就是 38 天左右，只要每次都差不多，那也是健康的。

尤其每个月都不确定自己哪天来的小伙伴，一定要有意识记录自己的周期（将来，也要帮自己的女儿建立这样的意识）。了解自己的规律和平均长度，可以减少很多不必要的焦虑。

( 比如，你以为的经期不准，可能只是因为你的周期不是正正好的 30-31 天啊。 )

手机手表自带的健康 app 也很好用� � � �

图源：小伙伴的记录

月经量怎么判断？

20-60ml 这个量怎么判断呢？

20 毫升：大约相当于 4 个瓶盖（标准矿泉水瓶盖）的液体。

60 毫升：大约相当于一小瓶养乐多的量。

大概就是每次月经需要用 10-20 片卫生巾（日用 + 夜用）差不多每周期用掉 1-2 包（每包 10 片）每天换 4-5 次（日 + 夜），每片能浸湿大半但不渗漏。

图片来源：Wyatt KM、Dimmock PW、Walker TJ ,et al.Determination of total menstrual blood loss.Fertil Steril.2001;76 ( 1 ) :125-131 ( 27 )

只要月经量在这个正常范围内，且是你自己长期以来的稳定模式，无论偏多偏少，都可能是你个人健康的常态。

当然，所谓的理想月经，也只是一个大致参考。每个人体质不同，就总会有"例外"，以下我们就来分情况说说，什么时候，必须要提高警惕了。

03

哪些状况，是身体亮起的"红灯"？

01

大姨妈迟到早退不守时

首先明确一下，医学上的"月经周期不调"是什么：

周期不在 21-35 天范围内，或每次周期波动超过 7 天，同时可能伴随经期天数、经量异常。

比如这个月 20 天来一次，下个月 40 天来一次，相差 20 天，就属于月经周期不调。

当然，偶尔的"迟到早退"是人之常情。

尤其是咱们中女，好像第一反应都是卵巢早衰（专门写过→看这篇）。其实，现在经期不准的女性越来越多，大多跟现代人生活节奏、情绪压力有关。

比如这个月学习 / 项目压力大了、熬了几个大夜，或者跟猪队友熊孩子生了好大一顿气，把大姨妈"憋回去"的，真有。

下面这几个常见原因，大家可以先排查一下� � � �

多数情况下，适当调整生活习惯、放松心情，庄闲和观察下一周期，基本会慢慢恢复正常，别自己吓自己。

但是，如果你连续 3 个月及以上都不规律，建议赶紧去看医生。

注意：是"不规律"，不是没来才要去看，三个月都来了，但每个月的时间异常、经期波动大，都算不规律 。

去医院挂妇科，或者妇科内分泌科，医生诊断的时候，一般会按这个顺序排查� � � �

1

先问你最近的生活状态，排查怀孕。

（如果你正在节食或运动量很大，一定要主动告诉医生，这对后期的诊断和治疗非常关键。）

2

查激素六项（检查前需空腹、静坐）和甲状腺功能

3

做妇科 B 超（检查前 15-30 分钟排空小便），看看子宫、卵巢有没有长肌瘤、息肉、囊肿。

图源：自己拍的

还有姐妹问：

我经期一直就不准，三个月来一次（季经），甚至半年来一次，这种情况用不用焦虑？

其实医学上，并不存在季经、年经的说法。

无论是 3 个月来一次还是 6 个月来一次，都意味着排卵的异常，属于月经稀发。

月经稀发跟很多因素有关，可能是长期精神压力大，或者过度节食、超重肥胖，也可能是排卵异常、子宫内膜受损。

建议去正规医院进行检查，明确病因，积极配合医生进行治疗，也做好长期管理的心理准备，咱们也不要太焦虑，一个积极的心态和稳定的情绪本身也是一剂良药。

02

痛经，忍一忍就过去了？

很多朋友一到经期就会被痛经缠上：有的是轻微小腹胀痛，有的却疼得直不起腰、冒冷汗，甚至得吃止痛药才能扛过去。

痛经是个病吗？不然，为啥有人痛有人不痛？ 

这里其实有两种情况，痛经分原发性痛经和继发性痛经：

原发性痛经

就是指没有器质性疾病的疼痛，一般月经刚来 1-2 年就出现了。

疼的位置主要是小腹正中，经期第 1-2 天最疼，之后会慢慢缓解，检查子宫、卵巢也没任何问题，一般是前列腺素多，让子宫过度收缩、痉挛引起的。

继发性痛经

指由其他妇科问题引起的疼痛：如子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等。

这种痛经有个特点：大多是后来才出现的，而且会越来越严重，可能一开始疼得轻，后来疼得越来越厉害，甚至非经期也会疼；疼的位置可能不只是小腹，还会放射到后腰、大腿根，有的还会伴着经血多、经期延长、同房疼等症状。

只要有以上情况，都建议赶紧去查妇科 B 超，排除器质性问题。

那如果是原发性痛经，是不是忍一忍就好？

当然不是！真的很疼别硬扛了，该吃止痛药就吃，布洛芬这类非甾体抗炎药，短期吃、按剂量吃，对大多数人来说是比较安全的。

但是！一定要在医生指导下科学用药，不建议自己在网上购买止痛药吃。

我们熟知的"老式方法"也是真的有用的！

比如，喝热水，能帮助放松子宫肌肉，促进经血排出；

暖宝宝或热水袋热敷小腹，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。

除此之外，还有一些缓解的方法，给大家参考

最后也说一句，如果家里有青春期的女儿，请一定告诉她。痛经不是矫情，不要默默承受。

每个人的疼痛阈值不同，自己的感受很重要。只要它让你感到持续或剧烈的疼痛，甚至影响到你的正常生活了，都值得你理直气壮地寻求解决。

03

月经量过多过少提示哪些问题？

聊完周期和痛经，咱们再说说经量。具体量多量少，还是参考前面图示的"经量判断法"。

但我知道，大多数人不太会去计算自己的经量到底有多少 ml，那咱们就重点关注趋势，和自己平时的规律比，过多了，过少了，一般也能察觉到。

这样需要检查时，也能够跟医生说清楚，比如"我的月经量比原来减少或增加了 1/2。每天用多少片。多长时间换一片"等等。

另外，我还看到网上有说，"月经量少 = 排毒不畅"；"月经颜色偏黑大多是因为有毒素"等论调。

不要听他们胡扯哈。月经主要成分就是血液、子宫内膜组织等等，根本不是什么"毒素"，更不存在"排毒不畅"的说法。（可以去看看那些论调后面，是不是常常挂着链接呢）

下面这几个颜色在不同时期都是可能存在的！！

图源：《女生呵护指南》插图

总之，经量突然骤减或者过多，都是一个提示信号。

还是一样，大家先排查自己近期的生活习惯和情绪状态。如果伴随头晕、乏力、腹痛、非经期出血等症状，建议及时去医院查妇科 B 超和激素六项，明确原因再调理，千万别自己瞎猜、瞎补。

04

所谓的经前综合征，如何缓解

月经来之前一周，好像自己变了个人。

情绪莫名烦躁，脸和腿容易肿，乳房胀疼，还总觉得累、注意力不集中，甚至想吃甜食、失眠……这些让人糟心的表现，就是经前综合征。

如果你平时压力比较大、身体比较累，这些症状可能会更明显。

下面这几个方法。可以有效缓解不适：

总而言之，就是 8 个字："顺着身体的感觉走"，学会倾听身体，就是最好的照顾。

就把大姨妈，当做住在我们身体里的老朋友。关心她，也关心那个承载着她的，独一无二的你。

愿我们都能迎来让自己舒服、不折腾的"好姨妈"。

大 J 叨叨叨

上周在"大 J 好物社"开团了天然之扉，好多云闺蜜都来报道了。开团｜不打扮也好看的人，都有同一个习惯

看到大家头皮慢慢变好，头发一天比一天漂亮，我就觉得好开心好开心啊！

迈入 40 大关，头皮的清爽好状态、和头顶的每根头发，都是珍贵的财产。

天然之扉我用了 4 年，爱的是洗完就轻盈的头皮，蓬松的头发、和一份稳定向好的确切感。要"跟着身体的感觉走"，身体爱的，就是我们需要的。

秋冬头发容易干燥，我特地做了"沙龙系列洗发水 + 发膜"的组合；也给不需要的云闺蜜，安排了纯洗发水的链接。

愿大家都能在生活的鸡零狗碎里，触摸到温柔的、确定的、向着好方向生长的力量。❤️

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